羥乙基淀粉HES的使用注意事項很重要
在我們使用羥乙基淀粉HES時，可能發(fā)生與劑量相關的血液凝結(jié)異常。腦 出血患者不能應用此藥。
嚴重肝臟疾病或嚴重凝血功能紊亂的患者應慎用羥乙基淀粉HES。 部分腦血管病患者可能有凝血功能紊亂，或應用影響凝血功能的藥 物，應尤其注意權衡利弊后謹慎使用羥乙基淀粉HES，并注意監(jiān)測患者的 凝血功能。
腦血管病患者經(jīng)常合并脫水治療，需注意定期監(jiān)測腎功能和液 體平衡，并密切監(jiān)測血清電解質(zhì)水平。為防止重度脫水，使用本品前 應先給予晶體溶液。同時注意避免過量使用引起液體負荷過重，特 別是心功能不全和嚴重腎功能不全的患者，液體負荷過重的危險性 增加，應調(diào)整劑量。
另外需注意，給予羥乙基淀粉HES時，患者血淀粉酶濃度將升高，可 能干擾胰腺炎的診斷。大劑量使用時，由于稀釋效應，可能引起血液 成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋，以及血細胞比容的下降。
羥乙基淀粉HES是現(xiàn)在臨床上廣泛使用的人工合成的膠體溶液，同時也是一種天然多糖。羥乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支鏈淀粉的葡萄糖環(huán)經(jīng)羥乙基化形成的高分子復合物。天然淀粉不能被用作血漿代用品，因為天然淀粉性質(zhì)不穩(wěn)定且易被內(nèi)源性淀粉酶水解。淀粉經(jīng)羥乙基化后，可以延緩在血液中的分解和消除，顯著延長了其在血管內(nèi)的停留時間。HES具有擴充血容量的作用，健康志愿者輸注HES1000ml后10分鐘，血容量較輸注前平均增加900ml，6小時后減至415ml，24小時后還保持285ml。